La complexité associée à l’évaluation du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et à l’accompagnement des enfants qui font l’objet de ce diagnostic est renforcée par l’éventail de comorbidités associées. Cette réalité est particulièrement parlante en pédiatrie sociale en communauté (PSC), en raison de la proportion élevée d’enfants qui présentent une constellation de symptômes pouvant évoquer différents troubles à la fois. Au-delà de l’attrait et des pressions actuelles en faveur de la prescription médicamenteuse, les symptômes des enfants vus en PSC surviennent également en réaction à des contextes et situations de vie difficiles qui demandent à être reconnus, qu'il soit question d'évaluer adéquatement leur état de santé globale ou de les accompagner de façon compréhensive dans le cadre de trajectoires de soins et de services centrées sur leur besoins réels. Considérant l’ensemble de ces réalités, il est parfois difficile de savoir quand et comment poser un diagnostic, quand médicamenter et comment organiser l’accompagnement autour de l’enfant en intégrant l’ensemble des modèles explicatifs du TDAH, suivant une approche clinique sensible aux traumas.
Cette conférence aborde les principaux constats issus d’une revue de littérature narrative exploratoire et de la consultation de médecins et de pédiatres de la PSC. Le projet avait pour objectifs de problématiser les enjeux et implications de la médicalisation du TDAH sous l’angle de la pratique médicale en PSC. Il est à voir comme une première étape visant à mettre en lumière des questions importantes qui doivent retenir l’attention et engager les réflexions critiques des équipes de PSC. Également, cette démarche aura permis de dégager des recommandations relatives aux pistes de recherches futures à explorer pour le bénéfice des enfants rejoints par les services de PSC et pour qui on suspecte la présence d'un TDAH.